達州癲癇醫院

如何預防抗癲癇藥物的耐藥性?

2019-07-22 16:02:19 來源: 達州癲癇醫院 咨詢醫生

長時間服用抗癲癇藥物會產生耐藥性嗎?

有的抗癲癇藥物長時間服用會產生耐藥性。

抗癲癇藥物進入人機體后,可能激活體內在生物進化進程中構成的防御機制,在保護機體的同時減少了藥物的藥理作用。

這類藥理作用的減少在臨床上就表現為癲癇病人對抗癲癇藥物的耐藥性,結果是藥物療效下降。

卡馬西平和苯巴比妥是肝酶誘導劑,長時間服用會致使血藥濃度下落。

此時需要檢測血藥濃度后加大藥物劑量以保持穩定的血藥濃度,以避免復發。

而丙戊酸鈉則相反,是肝酶抑制劑,當苯巴比妥和丙戊酸鈉合用時,相互影響,此時也需要監測血藥濃度后調劑用量。

苯巴比妥與撲米酮之間有交叉耐藥,抗癇作用的交叉耐藥比毒副反應的交叉耐藥性更明顯。

因此癲癇患者及家屬一定要注意,服用抗癲癇藥物要注意復診,配合醫生做好各項工作,公道運用抗癲癇藥,更有效的抗旨癲癇發作。

臨床上采取哪些措施可以預防或延遲抗癲癇藥物的耐藥性?

1.增加劑量是克服耐藥性的主要方法。指在沒有交叉耐藥的基礎上適當增加所用藥物的劑量,以確保穩定的血藥濃度。

2.首先選用一種抗癲癇藥物作用較弱但能對副作用產生明顯耐藥的藥物,以引誘耐藥性的產生。到達目的后,就改用另一種有較強抗癲癇作用的藥物,由于交叉耐藥的存在,后用藥物的副反應可明顯下降。

3.在增加藥物劑量也不能控制癲癇發作,確保穩定療效的情況下,要斟酌換藥。

4.有些藥物的耐藥性隨著停藥可以逐漸消失,因此間歇性用藥可避免耐藥性的產生,如奧沙西泮,這類療法稱為假日療法。

5.增加非抗癲癇藥物的輔助醫治。鈣離子拮抗劑中的氟桂利嗪和尼莫地平,常被列為首選藥物。別嘌醇、免疫球蛋白、乙酰唑胺、維生素C、維生素E等,也有輔助療效。

文章來源:福州治癲癇病最好的醫院
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