達州癲癇醫院

確診癲癇需要做哪些檢查

2019-08-17 09:51:21 來源: 達州癲癇醫院 咨詢醫生

(1)腦電圖:腦電圖是通過放置適當的電極,借助電子放大技術,將腦細胞的生物電活動放大100萬倍后才能記錄到的腦神經電活動曲線。腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發作的最重要手段,也是癲癇和癲癇發作國際分類的重要根據,也有助于判斷醫治反應,和減藥、停藥的參考。但不能僅僅根據腦電圖發現癲癇樣放電就診斷癲癇,很少一部分正常人也會出現少許癲癇樣放電。腦電圖正常也不意味著可以排除癲癇,當放電部位隱蔽或癲癇放電希少時,很難通過腦電圖記錄到。所以要行規范的腦電圖檢查,包括各種活化(引發)實驗、延長腦電圖記錄時間、在特殊狀態下(不同睡眠深度)進行腦電圖記錄等。

(2)頭顱CT:能夠發現較為明顯的結構異常,但難以發現細微的結構異常。多用于癲癇急診,可疑有顱內鈣化、出血性病變,沒法進行磁共振(MRI)檢查等情況下。

(3)頭部MRI:已廣泛用于癲癇臨床診斷及醫治方案擬定中,很大程度上改良了癲癇患者預后。MRI具有很高的空間分辨率,能夠發現一些細微的結構異常,對病因診斷有很高的參考價值,特別是對難治(固執)性癲癇的評估。已有多種不同的成像技術和成像序列用臨床檢測中,對不同性質的結構異常(病灶)的其診斷意義也各有不同,例如對海馬硬化、局灶性皮層發育不良、海綿狀血管瘤、結節性硬化、腦面血管瘤病、煙霧病、線粒體腦病等均有特異性所見。一般情況下,建議由癲癇??漆t師為患者設計頭顱MRI檢查方案。

(4)神經心理檢查:很多癲癇患者伴隨智力、精神行動異常,需要用專業方法評估。某些癲癇綜合征、癲癇性腦病的診斷需要神經心理檢查結果的支持。進行癲癇術前評估的患者,神經心理評估不但有助于致癇灶的定位,也有助于評價手術前后大腦各種功能的變化。

(5)頭PET:可以定量分析特定的腦功能區的生物化學進程,可以理解為大腦細胞活性的檢查,如可以測試大腦對葡萄糖的利用,和不同神經活性物資的散布等。在癲癇灶的定位中,目前臨床經常使用示蹤劑標記物為2脫氧葡萄糖(FDG),用于觀測大腦局部代謝變化。一般來說,非發作期(也被稱為間歇期)癲癇灶的大腦皮層代謝(或理解為活動能力)減低,而癲癇發作期出現高代謝。另外PET檢查還能幫助發現磁共振難以發現的微細病灶。專家推薦瀏覽:正規醫院癲癇是怎樣確診的

(6)其他實驗室檢查:血液學檢查包括血液常規、血糖、電解質、血鈣等方面的檢查,能夠幫助尋覓病因??拱d癇藥物血藥濃度監測有助于藥物調劑,發現藥物中毒等,血液學檢查還用于對藥物不良反應的檢測,經常使用的監測指標包括血常規、肝腎功能及電解質等。癲癇發作是遺傳代謝性疾病主要表現之一,血及尿遺傳代謝篩查有助于癲癇的病因診斷。一部分癲癇與遺傳相干,特別是某些特殊癲癇類型,需要基因篩查確認診斷,并進一步完成遺傳咨詢與指點。

文章來源:郴州治癲癇病
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