達州癲癇醫院

抽搐=癲癇?癲癇常見誤區

2019-08-26 21:09:00 來源: 達州癲癇醫院 咨詢醫生

1患者抽搐,就是癲癇病

抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引發抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病而至。同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇同等起來。

2抽搐動作大就是大發作,反之是小發作

癲癇的大發作和小發作都屬全身性發作。大小發作不是按抽搐動作幅度大小辨別的。大發作有全身四肢的抽搐,而典型小發作,唯一短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發作之外的其它情勢的發作都認定是小發作,明顯是不確切的。臨床醫生要根據患者的病史,病發癥狀,準確分型,公道選藥,才能收到較好療效。

3原發性與遺傳有關,而繼發性與遺傳無關

通過對癲癇病人及其有血緣關系親屬的大量調查發現,不但原發性癲癇與遺傳有關,而且繼發性癲癇的直系親屬發病率遠比普通人群高。從臨床上分析,產生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都產生癲癇。因此說明,是不是產生癲癇不但取決于環境因素的強弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人產生驚厥的驚厥閾值的高低,這類閾值越低越易發生癲癇。若環境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會產生癲癇。從而說明,不但原發性癲癇,而且繼發性癲癇都具有一定的遺傳性。

4癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育

癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%產生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令制止癲癇病人生育。但從優生學的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結婚,癲癇病人應在病情穩定,基本控制發作后生育。

5癲癇發作時,患者都有神志喪失

絕大部分癲癲患者發作都伴隨神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發作,肌陣攣癲癇等病人發作時意識清楚。因此,不能由于患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤醫治。

6腦電圖正常,就不能診斷癲癇病

腦電圖檢查對癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有520%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現,綜合分析,才能做出正確診斷。

7西藥醫治癲癇,需要畢生服藥

西藥醫治癲癇的原則之一是堅持長時間用藥,緩慢停藥,但不一定都要畢生服藥?;颊呖隙ㄓ行У乃幬镝t治方案后,要遵醫囑,按時按量按療程堅持服藥,直至完全控制發作4年左右后,逐步減停藥物,其減停進程需延續12年。逐漸減藥期間如病情發作,則需恢復原藥量繼續服用4年控制不發、再順次減停。切忌不能忽視對有醫治指證的原病發的醫治。

8聯合用藥,效果比單一用藥好

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近些年研究發現絕大數癲癇病人在血藥濃度監測下,服用一種適合劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發作,沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯合用藥易致使慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發作變頻,增加患者的經濟負擔。若單一用藥,不能控制發作時,應分析緣由,在醫生指點下一步選擇聯合用藥。

文章來源:泉州最好的癲癇醫院
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